对于全世界的临床医生来说，治疗肥胖者的2型糖尿病一直是一项复杂的医疗挑战，因为减肥手术和药物一直在争夺最好的糖尿病治疗方法。现在在一项新的研究中，一组研究人员进行了有史以来最长期的研究，以确定上述干预措施中哪一种更好。

以前的研究表明，在短期内，减肥手术在控制2型糖尿病方面比通常的糖尿病治疗更有效。然而，这些随机对照研究的随访时间较短，因此无法呈现长期结果。在这项新研究中，来自伦敦国王学院和意大利圣心天主教大学的一组科学家开始了一项为期五年的研究，以找出传统医学治疗和减肥手术在长期效果上的区别。

研究人员通过对60名年龄在30-60岁之间、有2型糖尿病病史且持续至少5年的患者随机分配一种治疗方案进行了研究。20名研究对象被分配到每个治疗程序，包括药物治疗，胃分流和胆胰分流。胃分流术是通过手术改变食物在胃和小肠中的通道，从而限制热量的吸收。胆胰分流术是一种通过减小胃的大小来减少食物摄入的外科手术。然后，研究人员分析了五年后参与者的心血管风险、代谢控制、药物使用、整体生活质量和并发症的存在。

这项研究的结果，发表在杂志中《柳叶刀》的研究结果显示，50%的手术患者(包括胃分流术组和胆胰分流术组)在研究的第五年仍然没有糖尿病。另一方面，药物治疗组没有一个患者能够维持缓解。尽管体重调整并不能确定术后糖尿病是否缓解或复发，但研究人员能够注意到，接受手术的参与者比接受药物治疗的受试者体重减轻得更多。通过评估心血管风险、药物使用和血脂水平，手术患者表现出良好的结果。最后，科学家们能够观察到，27%的接受药物治疗的患者出现了五种主要并发症，而胃分流术组只有一种并发症，胆胰分流术组没有。

“手术后糖尿病缓解的真正原因仍然是个谜，”说来自伦敦国王学院的弗朗西斯科·鲁比诺博士是这项研究的作者之一。专家们只知道肠道分泌调节代谢过程的激素。因此，改变胃肠道，使食物绕过胃和小肠，可能有助于恢复正确的代谢控制。

最后，研究人员得出结论，在控制诊断为2型糖尿病的肥胖患者方面，手术比药物治疗更有效。尽管如此，他们建议必须持续监测血糖水平，以防止高血糖或血糖升高的可能复发。

图片:Emilio Labrador |Flickr