如果美国国家心肺血液研究所(NHLBI)发布的新指南被使用，美国将有近50万大学生服用他汀类药物，这是一种用于降低胆固醇水平的药物。

由医生Holly Gooding领导的波士顿儿童医院的研究人员从1999年1月至2012年12月的国家健康和营养检查调查(NHANES)中提取了数据，并发现，在调查中包括的6300多名17至21岁的人，根据新的儿科指南，2.5%的人被建议服用降胆固醇的他汀类药物，而根据成人指南，这一比例为0.4%。

如果算上整个美国17岁至21岁的人口，这个年龄段服用他汀类药物的人数将达到483,500人，而成人指南下的人数为78,200人。

成人指南建议低密度脂蛋白(LDL) 210毫克/分升的人，通常被称为“坏”胆固醇，转向高强度的他汀类药物治疗来降低他们的LDL。根据儿科指南，他汀类药物治疗推荐的最低低密度脂蛋白含量为167毫克/分升，但符合指南的年轻人也有更高的心脏病风险因素，如高血压、肥胖和吸烟。

NHLBI发布的指导方针并不是医生必须遵守的严格规则，而是建议患者必须与医生交谈。研究人员建议所有关注儿科指南的人“参与关于潜在益处、危害和患者治疗偏好的共同决策。”事实上，美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)仍然建议年轻人在服用他汀类药物之前必须有更高的LDL水平。

然而，至少有一位专家建议认真对待儿科指南，他说ACC/AHA的研究“完全基于旨在降低心脏病发作和中风等事件的随机对照试验”。

“这些随机对照研究并不是为了研究他汀类药物对17岁至21岁患者的影响，”纽约新海德公园科恩儿童医疗中心的儿科心脏病学主任鲁宾·库珀说。“然而，现在有大量证据表明，动脉粥样硬化的发展与儿童和青少年时期的危险因素有关。”

然而，纽约市勒诺克斯山医院的苏珊娜·斯坦鲍姆不同意这种说法。预防心脏病专家斯坦鲍姆说，他汀类药物治疗应该是“最后的手段”，对年轻人的治疗应该专注于实现健康的生活方式。

她说:“不管这些指导方针如何，我们都不应该让年轻一代依赖药物，而是在简单地给他们吃药之前，向他们灌输健康食品的选择、锻炼和戒烟的意义。说．“在短期内，它可能会降低他们的胆固醇水平，但最终随着肥胖和高血压，他们患心脏病的风险将继续升级。”

这项研究是发表在JAMA儿科日报》。

图片:Adam Chamness |Flickr