尤其是孕妇高龄产妇一项新研究显示,美国女性在剖腹产过程中出现并发症的风险更大。
世界卫生组织已经发出警告剖宫产或剖腹产但由于存在并发症的风险,只能在危及生命的情况下使用。然而,剖腹产一直在稳步增加,对母亲或婴儿的健康没有明显的好处。
据估计,在发达国家,五分之一的孕妇通过剖腹产分娩。许多剖宫产手术都是不必要的,这可能会在短期和长期内危及妇女及其婴儿的生命和健康。
剖腹产的并发症
研究人员执行使用EPIMOMS的数据进行病例对照分析,EPIMOMS是一项基于人群的前瞻性研究,研究对象为2012年至2013年法国6个地区22周或更晚的分娩情况。
在调查的182300例分娩中,研究人员确定了1444例剖腹产和3464例阴道分娩。
虽然剖腹产可以挽救生命,但它也有感染、大出血、生殖器官损伤和血凝块等风险。
研究发现,与顺产分娩的女性相比,剖腹产分娩的女性发生并发症的可能性要高80%。剖腹产并发症的风险也随着产妇年龄的增加而增加,特别是对于35岁及以上的妇女。
35岁及以上通过剖宫产分娩的女性发生严重并发症的可能性几乎是其他人的三倍。这种并发症的主要原因是大出血或产后出血。
“总的来说,配送是安全的。然而,在少数情况下,母亲在分娩期间或分娩后不久会发生严重并发症,”巴黎INSERM的高级研究作者Catherine Deneux-Tharaux博士说。
剖宫产也有较高的严重并发症风险。在这项研究中,36%患有严重并发症的母亲交付剖腹产。
Deneux-Tharaux表示,随着女性年龄的增长,子宫肌肉会失去有效收缩的能力,这可能会导致老年女性剖腹产后大出血。
老年女性风险更高
这项研究强调了明智的剖腹产决策的重要性,特别是对于35岁及以上可能有额外怀孕的女性。
35岁及以上的妇女通过分娩后进行剖腹产据说比35岁以上阴道分娩的母亲患并发症的风险高4倍。
35岁及35岁以上的母亲在未经分娩前进行剖腹产的情况下,发生严重并发症的可能性是阴道分娩的母亲的五倍。
“剖宫产的风险在女性的一生中不断累积,第一次剖宫产会增加后续怀孕的风险,增加第二次剖腹产的可能性,并增加第二次剖宫产的并发症,”温哥华英属哥伦比亚大学的劳拉·舒默斯(Laura Schummers)说,她没有参与这项研究。
2018年,世界卫生组织发布非临床干预的指导,重点是减少不必要的剖宫产。