咳血绝对是一个令人担忧的景象,但也不是没有听说过。加利福尼亚的一名男子咳出了一个血块,这是他肺里完整的支气管树模型。
急性心力衰竭
一份报告描述了一名36岁的男子,他被送入重症监护室,并因急性心力衰竭接受治疗。此人的病史显示为慢性心脏问题甚至还为完全性心脏传导阻滞安装了永久性起搏器。
医生们决定给他戴上心室辅助装置,这可以帮助他的心脏泵血,但也可能增加血液凝结的风险。因此,他们给他服用了血液稀释药物,这反过来又增加了出血的风险。
完整血凝块
在接下来的一周,该男子呼吸窘迫加重,需要更多地使用补充氧气。他有几次咳嗽,在一次特别严重的咳嗽中,他咳出了一个血凝块,那是完整的右支气管。它是如此完整和详细,它包括三个节段分支在上部叶,两个节段分支在中部叶,和五个节段分支从下部叶。
显然,这是一种非常罕见的情况,特别是因为血液的粘性较低,不太可能粘在一起。然而,患者感染增加了纤维蛋白原水平。纤维蛋白原是一种有助于形成血凝块的蛋白质,较高水平的纤维蛋白原使该男子的血凝块在咳嗽时保持完整。
心力衰竭死亡
患者插管,但两天后再次拔管。虽然他不再咳血,并且已经使用心室辅助装置,但由于心力衰竭带来的并发症,他最终在拔管后一周死亡。
情况是发表在新英格兰医学杂志.
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