布洛克·梅斯特战胜脑癌在他十几岁的时候,他在一月份的一次车祸中遭受了罕见而致命的寰枕关节脱位。

寰枕关节脱位是一种人的头骨与脊柱内部分离,但头部没有完全与身体分离的情况。

22岁的梅斯特在普利茅斯和朋友吃完晚餐后,和朋友一起去爷爷奶奶在森林湖的家旅行时发生了意外。汽车在一块冰上滑倒了,布洛克的头撞到了车窗上。他们的速度只有每小时40英里。

急救人员立即将他送到纪念医院,医生发现他遭受了创伤性的内部斩首。

大多数寰枕关节脱位患者在事故发生后立即死亡。少数幸存者的脊椎、大脑、肌肉和神经都受到了永久性损伤。

寰枕关节脱位手术

事故发生的频率是否涉及内部斩首尚不清楚,因为大多数死于内部斩首的人甚至没有去医院。事实上,梅斯特是第二位寰枕关节脱位患者承认去纪念医院

事实上,负责梅斯特病例的神经外科医生卡希夫·谢赫(Kashif Shaikh)医生不得不两次检查他的x光片,以确保病人还活着。一看到x光片,他的第一个想法是紧急反应小组如何有效地将他送到医院。除了内部斩首,梅斯特的颈部也有血肿,压迫了他的气道。

谢赫寻求另一位外科医生尼尔·帕特尔(Neal Patel)的帮助,为梅斯特做手术。他们的第一步是重新调整他的头骨和脊柱。在帕特尔扶着梅斯特的身体时,谢赫在他的头上工作。在达到接近正常的解剖重组后,外科医生继续进行实际手术。

他们在梅斯特的脖子后面做了一个切口,并解剖了它,露出了头骨和颈椎的后部。然后,外科医生在他的骨折上下放置了一块颅骨板和脊柱支架,用一根杆子将梅斯特的头固定在脊柱上。

梅斯特2月份就出院了,一直戴着颈托直到晚春。到了夏天,他又回到湖边与家人和朋友共度时光。

事实证明,在梅斯特切除脑瘤的时候,谢赫可能也给他做过手术。那时,谢赫是神经外科住院医师的第二年。

寰枕关节脱位

除了头骨与脊柱分离之外,在内部斩首过程中,供应大脑和脊髓的血管也会受伤。这种伤害通常是致命的或离开终生脑损伤

2005年的一项研究看起来费城患寰枕关节脱位的儿童患者。研究发现,在16名被内部斩首的患者中,只有5%或31%的人活了下来。

这些病例在1986年至2003年之间进行了审查。16例患者的平均年龄为7.6岁。其中8人在抵达时被宣布死亡。其他8名患者活了下来,他们要么穿了光环背心,要么穿了其他矫形器。

其中三名幸存者在接受神经外科手术时死亡,另外五人继续活着。其中一人保留了神经功能,三人有轻微的行动障碍,但功能正常,另一人依赖呼吸机。

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