加拿大有一个单一支付人的医疗保健系统，而美国没有，这就解释了为什么加拿大人在医疗上花的钱更少。

两国的癌症治疗费用如何比较?

一项新的研究显示，美国人在购物上的花费是美国人的两倍化疗治疗为结肠直肠癌而不是加拿大的同行。研究结果将于2018年6月公布在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上。

根据研究结果，华盛顿州西部的转移性结直肠癌患者花了治疗费用每月12,345元。在邻近的不列颠哥伦比亚省，患有同样癌症的患者每月只需花费6195美元就能获得同样的医疗服务。

研究发现，在生存时间方面几乎没有区别。华盛顿的患者平均存活21.4个月，不列颠哥伦比亚省的患者平均存活22.1个月。

该研究的资深作者、弗雷德·哈奇(Fred Hutch)的维纳·尚卡兰(Veena Shankaran)博士说:“除了化疗成本之外，你可以想象，这里的化疗成本会更高，新的部分是关于治疗和生存。”

除了年龄和地理位置不同，研究中的患者具有相似的教育水平、相同的诊断、相似的经济状况和其他人口统计数据。在美国，大约79%的患者接受了化疗，而加拿大的这一比例为68%。平均而言，美国患者更年轻。可能还使用了一些不同类型的化疗。

“临床试验确实表明，这些方案在疗效方面具有可比性。”说Shankaran。

研究人员是如何发现这种成本差异的?

研究人员研究了加拿大的1622名患者和美国的575名患者。调查人员分别在边境两侧调查这些数据。

在美国，研究人员研究了华盛顿西部的私人保险数据。在加拿大，研究人员分析了不列颠哥伦比亚省单一支付系统的数据。

对美国医疗保健的未来影响

尽管有充分的证据证明美国人花钱更多这是第一个关注特定治疗方法的研究，以及支出如何与医疗结果不直接相关。

“在美国，价格实际上是由市场和制药公司的定价决定的。”说华盛顿弗雷德·哈钦森癌症研究中心的托德·耶泽夫斯基博士。“我们认为，如果医疗保险作为最大的药物支付方，能够协商药品价格，那么整体成本可能会下降，即使是私人保险公司支付的费用。”

研究人员还指出，该系统适用于每个国家。虽然美国的治疗更昂贵，但它治疗的患者也更多。