Jick赫歇尔博士,1980年,波士顿大学医疗中心的药物专家,研究生简波特发表了一封公开信《新英格兰医学杂志》上声明阿片类药物是安全的使用治疗疼痛和对病人没有毒品成瘾的风险在某些条件。

的简短报告文档,近12000名住院病人接受麻醉准备,只有四个患者没有上瘾的纪录成为沉迷于他们的药物——作者引用是哌替啶(在两个病人的情况下),Percodan(在第三个病人),和hydromorphone(第四病人)。

从那时起,他们的注意——一段文字写给编辑计算只是100字——在科学文献流传,被广泛用作参考支持常规阿片类药物的处方疼痛管理。

引用608次阿片类药物的研究

加拿大的研究团队调查了这种短信的影响在科学文献和追踪所有实例引用自其出版。

领导的科学家大卫Juurlink多伦多新宁研究所的,认为当前的来源美国阿片类药物流行病可以追溯到1980年的信。

团队进行了分析,星期三,6月1日在同一医学杂志上,显示了五句信被引用608次,同比平均11引用其他信件发表在同一时期。

作者指出,439次,1980或72%的时间,注意患者作为参考来证明阿片类药物很少沉迷于毒品。

Juurlink的团队也文档大幅激增强阿片类药物的处方药物,如羟考酮,在过去的20年。

由于这种做法,数百万美国人沉迷于阿片类止痛药从1999年到2015年,超过183000人死后处方阿片类药物。

“危机出现,部分原因在于医生被告知成瘾的风险很低导致慢性疼痛的阿片类药物处方时。用一段话的信,1980年发表在《被广泛支持这一说法的调用,即使没有记者提供的证据,”写Juurlink的团队。

误导引用了阿片类止痛药处方的上升

然而,大量的引用并不是唯一的问题。更令人担忧的是不加批判的,误导的方式被列为1980年信证明处方阿片类止痛药没有上瘾。

Juurlink的研究显示,在491例,或81%的引用,引用作者没有提到在信中提及病人在医院接受治疗,因此注意的结论不一定适用于门诊病人或治疗慢性疼痛的患者。

不准确的引文中记录的Juurlink的团队是《华尔街日报》1994年的一份参考在肿瘤学研讨会,引用作者错误地说Jick和波特的病人正在接受癌症治疗的痛苦。

1980年信又不加鉴别地引用了2002年国际临床实践杂志》上博士,西安Iles副教授在哈利法克斯达尔豪斯大学的放射学,新斯科舍省,说医生不愿开鸦片类止痛药由于成瘾问题即使“没有证据表明这发生在处方阿片类药物的痛苦。”

南希Kowal的另一个例子是,一位护士在伍斯特的马萨诸塞大学纪念医疗中心,公然错误地引用了信在1999年的一份报告护理经济学。

“这种疼痛人口没有滥用历史就是没有成瘾的风险,”Kowal写道。

Juurlink的团队总结了1980年信”是严重和不加鉴别地认为是证据与长期阿片类药物治疗成瘾是罕见的。”

“我们相信,这种引用模式导致了北美阿片样物质危机加拿大研究人员”状态。

文中的连接

Juurlink的团队观察了引文的数量飙升1996年之后,当普渡制药公司介绍好作为一个新的疼痛治疗。

文中介绍后,引用的数量上升至30年,和引用通常是为了消除担忧阿片类药物成瘾的风险。

“很难夸大这封信的角色,”说Juurlink,添加1980注”是文学的关键一点,帮助上瘾的鸦片制造商说服一线医生不是一个问题。”

文中“在2007年,制造商和三个高管承认他们误导了监管机构的联邦刑事指控,医生和患者对成瘾与药物相关的风险,”展示了他的团队在他们的分析。

同时,1980封信解释说他的报告的作者只提到阿片类药物患者在医院里住了很短的一段时间。他显示了他的结论没有影响长期使用门诊。

“我基本上受辱的那封信给编辑作为借口来做这些制药公司,”Jick在一份声明中说。

“他们用这封信来传播这些药物并不十分上瘾的话,“踢补充道。