美国总统唐纳德·特朗普入主白宫的第105天令人难忘，因为众议院投票通过了医改法案2010年平价医疗法案更广为人知的名字是奥巴马医改。

众议院议长保罗·瑞安是共和党医保法案的坚定支持者，他在周四(5月4日)的开幕演讲中表示，共和党人需要把奥巴马医改他称之为“失败的法律”。他鼓励众议院议员“把权力从华盛顿还给各州”，并补充说，这是他们很多人等了七年才做的事情。

参议院以217票赞成、213票反对的微弱票数通过了这项法案。20名共和党人和所有众议院民主党人反对这项旨在结束前总统奥巴马立法遗产的法案。

MacArthur-Meadows修正案

就民主党和卫生部门而言，大老党提出的新的AHCA计划显示出一些严重的危险信号。最大的一项直接针对的是那些在新的健康保险开始日期之前就有疾病或健康问题的人。

在奥巴马医改之前，已有健康问题的患者被医疗保险公司拒绝承保，或者必须支付特殊保险，这往往导致保费非常高。随着AHCA的进行，我们可能会再次看到类似的情况。

麦克阿瑟-梅多斯修正案写由众议员汤姆·麦克阿瑟(共和党新泽西州)提出，各州将被允许从卫生与公众服务部获得豁免，这样他们就可以拒绝或向已有健康状况的患者收取更多费用。如果HHS未能在60天内回复一个州的豁免，所要求的更改将自动获得批准。

共和党法案下的既存状况，性别偏见?

麦克阿瑟-梅多斯修正案还概述了新的AHCA草案中已存在的健康状况。

不出所料，心脏病、糖尿病、癌症、癫痫、精神问题和遗传疾病等慢性病被提到。

但是人，尤其是女人，更容易有关关于最新修订中规定的以女性为中心的条件，如:

•怀孕
•家庭暴力
•性侵
•剖腹产
•产后抑郁症
•乳房x光检查
•妇科服务

基于这些条件，妇女可能被剥夺医疗保险。但麦克阿瑟-梅多斯修正案很快就驳回了性别歧视的概念:

作者写道:“本法中的任何内容都不应被解释为允许健康保险发行人在健康保险费率上按性别进行歧视。”

共和党的医保计划能在参议院通过吗?

现在所有的目光都集中在参议院。

特朗普表示，他对参议院将对有争议的AHCA法案开绿灯充满信心。

“这是一个伟大的计划。实际上我认为它会变得更好。这是对奥巴马医改的废除和取代。别搞错了，”特朗普吹嘘在白宫玫瑰园举行的胜选仪式上，他当着众议院共和党人的面。

“这项法案在美国参议院不会很快获得通过，”纽约州民主党领袖查克·舒默(Chuck Schumer)相反地说。

这是国会预算办公室的最新估计报道如果共和党的新医保计划成为正式立法，到2026年将有2400万美国人失去医疗保险。